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绿地的存在对神经系统具有保护作用哦

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撰文 | 复旦大学郁金泰磨真金不怕火-青岛大学谭兰磨真金不怕火团队胡禾颖

它也被称为e-CNY，旨在取代已经在流通中的现金和硬币。它不像比特币那样是一种加密货币，部分原因是它由央行控制和发行。比特币是一种去中心化的数字货币，不受任何中央银行或单一管理者的支持。

阿尔茨海默病协会海外会议（AAIC）是宇宙上最大和最具影响力的发奋于于鼓吹死板症科学操办的海外会议，AAIC照旧圆满竣事，壁报解读系列著述接近尾声，让咱们一谈听听复旦大学郁金泰磨真金不怕火-青岛大学谭兰磨真金不怕火团队胡禾颖为咱们带来的壁报精彩教会！

死板症（Dementia）是一个紧要的各人卫生问题，它是全球发病率和流行率最高的疾病之一,对残疾、依赖和示寂率有要害影响，给患者超过家庭、通盘这个词社会带来了千里重的背负。死板是一种高度异质性疾病，由许多亚型构成。（Alzheimer’s disease, AD）是最常见的死板亚型（约占60-70%），其次是血管性死板（vascular dementia, VD）（约占25%）和其他神态的死板。

除遗传要素外，非遗传要素，包括训导、社会要素、生存式样要素、弥远疾病、居住环境危害等，也对死板的发展起着紧要的作用。在环境披露与死板的操办方面，除了几项对于空气污辱、重金属披露的操办，现在东谈主们尚未对与死板操办的其他环境要素进行充分的拜访。

保护城市绿地是一种改善公众健康的潜在新政策。战斗绿地不错促进健康地老龄化，改善身心健康。最近，绿地的存在已被证明对中风、帕金森病和抑郁症等神经系统疾病具有保护作用[1-3]，这可能是因为居住在绿化水平更高的地区有助于促进咱们的体育通顺，普及谨防力，减轻压力，松开身心，并削弱其他不良环境要素的危害。

连年来的流行病学操办和系统综述自大，那些战斗更多绿地的东谈主有相对更好的理解发扬和大脑健康 [4-8] 。对理解平常（CN）东谈主群的脑成像操办发现，较高的绿化水平与较少的全脑萎缩、更完好的杏仁核和较高的AD联系区域皮层厚度联系，这标明绿色环境与大脑对死板症的易理性较低之间存在潜在的操办 [9-11] 。

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绿化大概减少环境的空气污辱，超过是大气颗粒污辱物（particulate matters, PMs）。连年来越来越多的笔据标明，空气污辱与神经毒性有着显耀的关系，包括使死板的发病率增多 [12, 13] 。由此揣摸空气污辱物可能介导绿化水平与死板的关系。

本操办使用英国生物银行（UKB）的数据进行了一项大型前瞻性部队操办，旨在探讨住宅绿化水平与死板超过主要亚型AD和VD的发病率之间的关系。此外，本文也探索颗粒物空气污辱对绿化-死板关系的中介作用。

此次操办对375,342名UKB的参与者开展前瞻性部队操办。 绿化数据（住宅绿地占通盘地盘使用类型的比例）来自2005年英格兰广义地盘左右数据库（the 2005 Generalized Land Use Database for England, GLUD）。参与者在UKB入组技巧的家庭住址即评估绿化水平的位置，领受了300米和1000米的临近圭表，分袂示意相对于家庭位置隔壁的绿化水和善更大规模的绿化水平。

使用COX回来模子，来操办披露要素（即绿化）与全因死板（all-cause dementia, ACD）、AD和 VD 风险之间的关系，何况革命了社会东谈主口学要素（包括基线年齿、性别、训导水平、种族）、生存式样及饮食特征（包括抽烟情况、寝息时分、蔬菜/生果/鱼类的摄入量、肥美、汤姆森劫夺指数）和载脂卵白E4（apolipoprotein E4, APOE4）佩戴景色等潜在的搀杂要素。

算作探索性操办，咱们进行了中介分析，来探索空气颗粒污辱物是否会对绿化-死板关系起到中介效应。此外，因为排斥基线年齿<45岁的个体发存一火板的风险较低，咱们在排斥这部分东谈主群后进行了敏锐性分析。研讨到尚未被会诊出的潜在死板患者会减少在外界环境中渡过的时分，咱们在排斥了随访第一年中发生的死板案例，进行了敏锐性分析，从而扬弃反向因果关系的可能性。

图1. 操办历程图

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成果自大，经过长达8.8年的随访，有4929名参与者进展为ACD, 2132名进展为AD，1184名进展为VD。绿地的分散如图2所示。与健康东谈主比较，进展为ACD和VD的患者场合的基线绿化水平较低。

图2. 绿化水瓜分散图

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在革命通盘的协变量之后，每四分位数间距的绿化水平增多（住宅缓冲距离300m）王人与较低的ACD（HR =0.968, 95% CI: 0.938-1.000）以及VD （HR =0.926, 95% CI: 0.867-0.989）风险联系。与最低四分位数（Q1）比较，最高四分位数（Q4）的绿化水平缩短ACD（HR =0.891, 95% CI: 0.804-0.989）和VD（HR =0.778, 95% CI: 0.30 -0.960）的风险。

对于1000m的住宅绿化缓冲距离，每四分位数间距的绿化增多约缩短5.0% （95% CI: 1.8-8.1）的ACD风险。与最低四分位数（Q1）比较，最高四分位数（Q4）的绿化水平缩短了10.9% （95% CI: 0.9-19.8）的ACD风险。

表1. 住宅绿化水平与ACD风险的关系

表注：Q1、Q2、Q3、Q4分袂示意绿化的第1、2、3、4四分位数。Model 1革命了年齿和性别；Model 2蜕变了年齿、性别、训导进度、种族、抽烟、寝息时分、饮食要素、肥美、TDI和APOE4佩戴景色。

表2. 住宅绿化水平与AD、VD风险的关系

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表注：Q1、Q2、Q3、Q4分袂示意绿化的第1、2、3、4四分位数。Model 1革命了年齿和性别；Model 2蜕变了年齿、性别、训导进度、种族、抽烟、寝息时分、饮食要素、肥美、TDI和APOE4佩戴景色。

中介分析自大，绿化对死板的保护作用可能是通过缩短空气污辱物（PM2.5和PM10）水平而介导的 (P波折效应<0.05)。具体而言，PM2.5浓度对绿地-死板的关系起到了约39%（住宅缓冲距离1000m）至67%（住宅缓冲距离300m）的中介作用，PM10对绿地-死板的关系起到了约25%（住宅缓冲距离1000m）至38%（住宅缓冲距离300m）的中介作用。

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图3. 大气颗粒污辱物的中介效应

敏锐性分析自大，当咱们将参与者扬弃为基线年齿≥45岁的东谈主群时（N = 341,496）时，成果隆重。排斥在随访第一年进展为死板的参与者（n = 53）也莫得显耀改变这些关联。

总之，较高环境绿化水平与更低的ACD、VD发病风险联系。该操办有紧要的各人卫生价值，即住宅的绿化水平将在社会层面上起到积极作用，而非只是个东谈主层面。绿化算作一个可调控的环境要素，将有助于谨防死板。

参考文件：

1. Paul, L.A., et al., Urban green space and the risks of dementia and stroke. Environ Res, 2020.186: p. 109520.

2. Yu, Z., et al., Air pollution, surrounding green, road proximity and Parkinson's disease: A prospective cohort study. Environ Res, 2021.197: p. 111170.

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3. Brown, S.C., et al., Health Disparities in the Relationship of Neighborhood Greenness to Mental Health Outcomes in 249,405 U.S. Medicare Beneficiaries. Int J Environ Res Public Health, 2018.15(3).

4. de Keijzer, C., et al., Long-Term Green Space Exposure and Cognition Across the Life Course: a Systematic Review. Curr Environ Health Rep, 2016.3(4): p. 468-477.

5. Cherrie, M.P.C., et al., Green space and cognitive ageing: A retrospective life course analysis in the Lothian Birth Cohort 1936. Soc Sci Med, 2018.196: p. 56-65.

6. de Keijzer, C., et al., Residential Surrounding Greenness and Cognitive Decline: A 10-Year Follow-up of the Whitehall II Cohort. Environ Health Perspect, 2018.126(7): p. 077003.

7. Wu, Y.T., et al., The Built Environment and Cognitive Disorders: Results From the Cognitive Function and Ageing Study II. Am J Prev Med, 2017.53(1): p. 25-32.

8. Zhu, A., et al., Association between residential greenness and cognitive function: analysis of the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey. BMJ Nutr Prev Health, 2019.2(2): p. 72-79.

9. Crous-Bou, M., et al., Impact of urban environmental exposures on cognitive performance and brain structure of healthy individuals at risk for Alzheimer's dementia. Environ Int, 2020.138: p. 105546.

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10. Besser, L., Outdoor green space exposure and brain health measures related to Alzheimer's disease: a rapid review. BMJ Open, 2021.11(5): p. e043456.

11. Besser, L.M., et al., Associations between neighborhood greenspace and brain imaging measures in non-demented older adults: the Cardiovascular Health Study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 2021.56(9): p. 1575-1585.

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12. Grande, G., et al., Association Between Cardiovascular Disease and Long-term Exposure to Air Pollution With the Risk of Dementia. JAMA Neurol, 2020.77(7): p. 801-809.

13. Parra, K.L., et al., Exposure to air pollution and risk of incident dementia in the UK Biobank. Environ Res, 2022: p. 112895.

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作家丨胡禾颖 责编丨土土